Pubertad – Pediatría Palermo

(Fuente: (C) Sociedad Argentina de Pediatría, Comité Nacional de Endocrinología)

¿Qué es la pubertad?

La  pubertad  es  el  período  de  desarrollo  que  sucede  a  la  niñez  y  en  el  que se producen los cambios físicos que preparan  a  los  niños  y  niñas  para  adquirir  la  capacidad  reproductiva.  Acompañando  los  cambios  físicos  del desarrollo en ambos sexos se producen modificaciones en  el comportamiento en pos de la búsqueda de la autonomía y de la identidad sexual.

Los  cambios  psicosociales  se  prolongan   más  allá  de  la  finalización del proceso de los cambios corporales, en la transición hacia la adultez.

¿Cuándo se produce y cuál es el signo inicial en las niñas?

En las niñas puede iniciarse a partir de los 8 años y hasta los 13 años de edad.

El  primer  signo  es  la  aparición  del  botón  mamario  que  puede  comenzar  en  un solo  lado y un tiempo después iniciarse el desarrollo de la otra mama. Habitualmente las niñas refieren aumento de sensibilidad o ligero dolor en la zona.

¿Qué otros eventos suceden en la pubertad femenina?

En general unos meses después del inicio del desarrollo mamario aparece el vello pubiano y más tarde el vello axilar.

Pueden aparecer comedones, seborrea del cuero cabelludo y acné.

El desarrollo puberal se completa con  la primera menstruación (llamada menarca)  que suele presentarse entre 2 y 3 años  después  de  la aparición del botón mamario. En  nuestra población  la  mayoría de  las  niñas tienen su primera menstruación aproximadamente a los 12.5 años.

¿Cómo son los primeros ciclos menstruales?

Durante los primeros 2 a 3 años después de la menarca, los ciclos menstruales pueden ser irregulares, con intervalos variables entre  los  sangrados  menstruales. Se debe consultar si los sangrados fueran muy abundantes, prolongados (más de 7 días de duración) o si los intervalos  entre  ellos  fueran cortos (menos de 21 días)  o muy prolongados (más de 3 meses)

¿Cómo crecen las niñas durante la pubertad?

La estatura aumenta mucho en el primero  y segundo  año posteriores al  inicio  del desarrollo mamario (estirón puberal).

Luego de la  primera menstruación las  niñas continúan creciendo pero a un ritmo  menor  que  el  del  estirón,  alcanzando su estatura definitiva habitualmente 2 a 3 años después de la menarca.

¿Cuándo se produce y cuál es el signo inicial en los varones?

En los varones el desarrollo puberal puede iniciarse entre los 9 y los 14 años de edad.

El primer signo de desarrollo es el aumento del volumen testicular con leve agrandamiento y  rugosidad de la bolsa escrotal.

¿Qué otros eventos suceden en la pubertad masculina?

Aparición  del  vello  pubiano  que  se  inicia en el escroto y base del pene y va progresando hasta el estadío adulto en que adopta una distribución triangular  y  finalmente romboidal. Conjuntamente se produce el crecimiento del  pene.

Al igual  que en  las niñas, pueden aparecer comedones, seborrea del cuerocabelludo  y acné. Más avanzada  la pubertad se producen cambios en la voz, aparición del vello axilar, del vello facial  en los extremos del labio superior y en la parte alta de las mejillas y luego su extensión al resto de la cara y mentón en el último estadío del desarrollo

Aproximadamente la mitad de los varones en  las etapas  intermedias del desarrollo pueden presentar aumento de tamaño en  una o  ambas mamas  con molestias  o dolor local, generalmente transitorio  y que desaparece al completarse el desarrollo en la mayoría de los casos.

¿Cómo crecen los niños durante la pubertad?

El estirón  del desarrollo  puberal es más tardío en los varones y se produce con mayor intensidad que en las niñas.

La duración del desarrollo puberal en los varones es más prolongada que en las mujeres, de aproximadamente 4 a 5 años, al final de los cuales alcanzan su estatura definitiva.

Cuestiones comunes a ambos sexos

El crecimiento de manos y pies precede al aumento de crecimiento en longitud de los miembros y el tronco. La masa muscular continúa desarrollándose aún después del estirón, por lo que no se aconseja la práctica de ejercicios con aparatos y/o pesas hasta completado el crecimiento. Durante la pubertad es necesario recibir alimentos ricos en calcio para fortalecer la masa ósea.

 

En nuestro equipo contamos con especialistas en adolescencia y pubertad.

La Medicina de adolescentes contempla la consulta médica integral e interdisciplinaria del adolescente, e incluye temas críticos de la atención y prevención de la salud. Entre otros, endocrinología de la pubertad, fisiología y patología de la reproducción, ginecología infantojuvenil, patología mamaria, nutrición y alteraciones de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia).

Dra Yanina Malavolta
Endocrinóloga Infantojuvenil

Lic. Mariana Goñi
Nutricionista infantil

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