Ocurren generalmente en niñas menores de 2 años. No es congénito, no se debe a una malformación al nacer, sino que en muchas ocasiones se cierran una vez han nacido.
La causa se ha relacionado con un bajo nivel de estrógenos a esas edades. Pequeñas infecciones o irritaciones de la zona del pañal, el rascado o una mala higiene pueden hacer que la mucosa se inflame y que, al cicatrizar, los labios se quedan pegados.
La nena puede orinar sin problemas porque la mayoría de las veces son fusiones parciales, es decir, queda un pequeño orificio por donde sale la orina al exterior.
En su mayoría son asintomáticas, las nenas ni se enteran. Puede presentar irritaciones locales o infecciones urinarias a repetición.
No se trata si no tiene síntomas.
Es muy importante mantener una buena higiene genital diaria, de la parte anterior de la vulva hacia atrás para no contaminar los genitales con heces.
El especialista puede indicar que al higienizarlas, se presione levemente con la toallita o con vaselina, muy suavemente. Se trata de una membrana muy finita que muchas veces se abre de un día para otro, aunque la fusión podría permanecer por años.
También puede ocurrir que se abra solo luego de que haya dejado el pañal y comiencen a andar en triciclo, bicicleta o juegos de ese estilo. Si se mantuviera llegando a la adolescencia, sí es necesario tratarlo.
Tratamientos
- Con cremas, la tasa de recaída es del 10 al 40%.
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- Cremas de estrógenos, muy efectivas hasta en un 75% de los casos si se aplican antes de los 3 años. Este tratamiento puede tener efectos secundarios (pigmentación) que desaparecerán al retirar el tratamiento.
- Cremas de corticoides, para evitar los efectos secundarios.
- Separación manual o quirúrgica, en casos de que el tratamiento con cremas no sea efectivo. Para evitar recaídas, en este caso se aconseja aplicar una crema de estrógenos durante 5 días tras la separación.
Dra. Giselle Ponce
Ginecóloga infanto juvenil
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